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NUESTRO DIOS ES DIOS IMPRESIONANTE.
Neh 1: 5-6 | Oh Jehová, Dios de los cielos, fuerte, grande y temible, que guarda el pacto y la misericordia a los que le aman y guardan sus mandamientos; esté ahora atento tu oído y abiertos tus ojos para oír la oración de tu siervo...
SEMANA 4: Día 22 - Día 28 | Abril 27 - Mayo 3 | 26.5 -27.5 semanas de gestación
Victoria está abriendo los ojos y mirando más fijo y animada cuando está despierta. En el primer par de semanas, cuando ella abria los ojos, solo miraba de reojo, pero ahora vemos expresiones faciales mucho más con los ojos abiertos. Es una alegría para ver sólo las líneas en la frente y le da movimiento de los ojos varias expresiones. Siento que es la comunicación con nosotros. - Mi esposa Leyda-Maria comenzó cuidado kanguroo esta semana y le encanta. Cuidado kanguroo es cuando las enfermeras coloca al bebé sobre su pecho y se hagechó hacia atrás en un ángulo de al menos una hora. Los estud ios han demostrado que se trata de salud se refiere tanto al bebé y la madre muy beneficioso. Victoria está respondiendo bien al cuidado kanguroo y no se necesita mucho tiempo para uno darse cuenta de su respiración mejora mientras está acostado en el pecho de su madre. Las enfermeras siguen tratando de que yo haga kanguro, pero necesitan un poco más de peso en Victoria para abrazarla! Hasta el tiempo llegue. Por ahora estoy contento con la colocación de mis manos sobre ella y orando con ella mientras está en la cama incubadora.
El ritmo cardíaco de Victoria era todavía un poco alto de la variedad de síntomas que exhiben y el tratamiento que recibió la semana anterior. Al final de esta semana su ritmo cardíaco se calmó y lo fue en el rango de 160 desde 180 de. [160 es el límite de la normalidad ... 180 es alta pero aceptable] Del mismo modo, sus pruebas de gases de CO2 en la sangre (prueba de la función pulmonar) estaban en los altos del 60 al comienzo de la semana, pero mejoraron a la baja de 60 a finales de la semana. [60 es aceptable, es perfecta en los años 40]
Victoria, donde tuvo una muy buena semana estaba en sus tolerar los alimentos y en el aumento de peso. En esta semana empezo a partir de 9 ml a 14 ml (por 3 horas) en los alimentos ... ella está ahora en uno de los sistemas de alimentación más altos que es 160 ml / kg /... Esto es bueno. Además, ella fue de un peso de 610 gramos a 720 gramos 1 libra y 9 onzas . Si bien se trata de un informe de elogio que ella está ganando peso, ella nos está dando una cierta preocupación con lo que ellos llaman un "vientre hinchado; 'básicamente una gran emergente o que mira estómago. Debido a su gran tamaño del estómago, que tienen que mantener una estrecha vigilancia sobre su sistema digestivo. Un vientre hinchado puede ser el signo de un problema digestivo subyacente mucho peor llamada NEC u otras infecciones. Afortunadamente, una placa de rayos X, múltiples exámenes físicos y evaluaciones de evacuaciones intestinales indican que ella está haciendo muy bien con la digestión. En cualquier caso, sigue siendo incómodo para ver su vientre desproporcionada.
En otra buena noticia, se llevaron a su línea IV cabo porque no se le exige medicamentos más y se llevaron a cabo su "línea PICC 'porque estaba recibiendo ahora toda su nutrición a través de sus alimentos o en su estómago. La línea PICC es similar a una línea IV, salvo que entre en un vaso principal vs entrar en una vena en el antebrazo. Muchos de los medicamentos que recibirá en el futuro voy a entrar en su estómago ya través del sistema digestivo. Menos líneas y tubos en el interior del cuerpo reduce el riesgo de infección, por lo que esta es una buena cosa. Además, con las dos líneas eliminadas, sus brazos son libres y ella puede ahora swat y nadar un poco con la libertad no se siente bloqueado con todos los cables conectados.
La necesidad de oxígeno de Victoria descolocada un poco a mediados de los años 30 (dirección equivocada, pero todavía no está mal) y hacia el final de la semana que comenzó este de-satting y la tendencia autolimitada que era un poco frustrante. Para simplificar, literalmente hablando, durante 30 segundos su cuerpo tenía suficiente oxígeno y luego durante los siguientes 30 segundos su cuerpo fue bajo en el oxígeno. Su cuerpo (pulmones y sangre) hicieron esta constantemente arriba y abajo con el oxígeno y las alarmas antiincendios. Lo bueno es que no se necesitaba mucha intervención para ayudarla a salir ... su cuerpo sería solucionar el problema por sí mismo (auto-determinación). Esta tendencia se está imponiendo la atención del equipo médico. Ellos no están muy preocupados por ella, porque ella es autolimitada, pero no es para ser ignorado. Con suerte este problema-de satting se establecerá pronto.
Las enfermeras tienen que permanecer constantemente en estado de alerta y asegurarse de que cada bebé está bien. Este es un trabajo duro, con mucho trabajo y escaso margen para el error. Ser padre UCIN me ha hecho desarrollar un profundo respeto por las enfermeras, sobre todo enfermeras UCIN. Puedo dar los mismos elogios a los profesionales médicos en su conjunto. En cualquier caso, me gusta y aprecio aproximadamente el 90% de las enfermeras aquí, pero de vez en cuando nos encontramos con uno o dos que preferimos no damos el cuidado de nuestra hija (raro). Tuvimos dos casos de esta semana que me hizo incómodo. No hubo ninguna confrontación ni nada por el estilo; sólo un poco poco de ebullición en marcha en el interior cuando nos sentimos-tratamiento de los pacientes no se hizo con excelencia. Por favor, oren con nosotros para las manos que cuidan de Victoria.
Las alarmas y toda la experiencia comenzó a usar en mí esta semana. Me sentí la ansiedad, el estrés y nerviosismo por todo el cuerpo. Sí, he estado orando y tratando de no preocuparse, pero también soy humano y, a veces estos sentimientos consigo la mayor parte de mí. Empecé a enfermarme al final de la semana, así que hice algunos cambios y reduje mi tiempo en el hospital durante unos días y el consejo de mi hermana para encajar en algún "tiempo de mí. '
En general Victoria está progresando. Bendice al Señor que lo hizo en la semana 4!
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SEMANA 5: Día 29 - Día 35 | Mayo 4 - May 10 | 27.5 -28.5 semanas de gestación
Leyda-Maria celebra el día de su primera madre. ¡Fue grandioso! Aunque las circunstancias no eran las mejores que digamos pero un motivo de alegría para celebrar la maternidad fuimos a cenar con mi madre y mi padre y con mi hermano y mi cuna y sus hijo de ocho meses Quentin. Quentin trae sonrisas a la cara de todo el mundo. No puedo esperar para el día en que Victoria juegue con sus primos Quentin y Davidson!
Me empecé a sentir mejor después de 4 días de estar enfermo a principios de la semana. No he tenido síntomas principales en esos 4 días, pero no quería poner en peligro a Victoria o cualquiera de los bebés en la UCIN así que decidi no ir al hospital en este momento, yo sólo oraba sobre su cama incubadora y visitaba sólo unos 5 -10 minutos y luego me fui a conseguir un buen descanso. Por otra parte, Leyda-Maria fue muy bien y mantuvo kanguroo de distancia casi todos los días. Victoria sostuvo el dedo de Leyda un dia. Ese fue un momento hermoso. - Hospital de Niños Memorial Hermann hace un gran impulso para el cuidado kanguroo y el contacto piel a piel. Parece que es una muy buena práctica con excelentes resultados.
Casi todos los días de esta semana, los signos vitales de Victoria se veía bien. Su ritmo cardíaco promedio de alrededor de 165 BPM, sus temperaturas eran buenas, y su presiones arteriales medias eran en los 40 (bueno).
En general y en términos relativos, su sistema digestivo estaba trabajando bien esta semana, aunque hubo algunas preocupaciones. Ella no lo hizo muy bien en el aumento de peso esta semana, pero aún se movía hacia adelante. Ella comenzó la semana con un peso de 720 gramos y terminó la semana a 780 gramos. Además, sus alimentacion se paso de 14 ml a 15 ml. - [Si usted no ha notado por ahora, me gustan los números de seguimiento ... casi me siento como si hubiera disfrutado esta carrera si he elegido el campo de la medicina!.] - El menor ritmo de aumento de peso podría ser debido a múltiples razones , pero no es una alarma a partir de ahora. - Ella vomitar porciones de sus alimentos varias veces esta semana, tuvieron que saltar a una de sus comidas, pero en el cuadro grande que no era suficiente y también tiene la digestion (buena). tema del vientre pasando esta semana y para estar seguro, se llevaron a otro de rayos X que controla su zona del abdomen para los problemas; afortunadamente los resultados revelaron ningún problema. Ellos piensan que esta tapada y los intestinos gaseosos que se acaba tomando un tiempo para excretar, pero lo bueno es que las heces está saliendo, solo lentamente. Debido a su aumento de peso se redujo, y también porque se realizan cambios en su respiracion que hará que ella queme más calorías, van a empezar a dar su sodio y electrolitos, que creo que se añadirá a su leche. Estos suplementos le ayudará con la energía y el aumento de peso.
Mencioné la ventilación ... Buenas noticias en el lado de las vías respiratorias. Ella está haciendo algunos progresos! Los pasos pequeños, pero los pasos hacia adelante en la dirección correcta. Ella continuó teniendo resultados de gases en sangre con niveles de CO2 en la baja de los 60 y 50 altos (lo suficientemente bueno para ella) por lo que comenzó la tasa de destete en la máquina ventilador. Ella estaba recibiendo 50 respiraciones por minuto (BRPM) de la máquina de la semana pasada y que destetado su tasa cuatro veces esta semana, finalmente, llegar a 35 BRPM. De nuevo, el objetivo final es de 20 BRPM, y luego se va a ir a una máquina más suave.
Seguía teniendo el problema-de satting esta semana. En un momento tenía suficiente oxígeno de acuerdo con los monitores y al minuto siguiente estaba leyendo muy bajo. Al igual que con la semana anterior era resuelven por sí solos lo que es bueno. Le dieron la medicina 'lasik' para ver si se podría aliviar sus problemas de respiración como un todo y que parecía tener un ligero efecto favorable sobre ambos resultados de gases en sangre y los niveles de saturación. Hacia el final de la semana, ella estaba todavía de-satting pero en menos cantidades (buena). Su necesidad de oxígeno para compensar su de-satting todavía era relativamente bajo, aunque podría ser mejor. Se varió de 26% de oxígeno y 46% de oxígeno durante toda la semana, por lo general en la parte baja de los 30.
Hicimos una experiencia de un suceso perturbador al final de la semana. No estábamos presentes, mientras que sucedió, pero que recibió el informe. De alguna manera, tubo de respiración de Victoria soltado y tuvieron que cambiarlo por un nuevo E-tubo. Afortunadamente el problema de tubo holgado no duró por mucho tiempo. El especialista respiratoria cambiado, aseguró, y volverá a colocar el tubo de respiración, y después de la intervención, con la nueva posición de la sonda, que parecía respirar mejor de lo que lo hizo la semana entera. Estamos esperando que esto mantiene.
Leyda segunda y última visita al médico después de la operación revelaron ningún problema.
Semana 5 es completa y continuamos la marcha adelante con la misericordia de Dios.
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SEMANA 6: Día 36 - Día 42 | Mayo 11 - Mayo 17 | 28.5 -29.5 semanas de gestación
Ha sido una buena semana para Victoria. Uno de los mayores exitos es que ella pasó la 2 libras (910 gramos). Al final de la semana pesaba 940 gramos. Ella ganó 170 gramos en una semana! Le di un alto cinco para su logro. Ella tiene otros tres exitos de peso va a ser pronto; ese ser: la marca de 1 kg, que también será la marca '1 libra ganada', y la marca de 1100 gramos, que se duplica su peso al nacer. - Mayo 15 fue el Día Nacional del canguro y el hospital tenía una bonita celebración para promover cuidado canguro. Leyda participó, tomó algunas fotos que llevan a cabo Victoria, y disfrutó de la celebración. Todavía estoy esperando el 2,5 libras para cargar a mi hija. Voy a llegar.
Después de tener éxito cambiaron la máquina de ventilador de Victoria a 32 respiraciones por minuto (BRPM) que chocó contra un muro y ella no tolera el cambio más lejos [Recuerde que la meta es de 20 BRPM.] De hecho, ella tenía que ser golpeada de nuevo hasta el 35 BRPM para unos pocos días porque sus pruebas de gases en sangre no eran aceptables. Finalmente, al final de la semana, empezó a avanzar de nuevo. Toleró 30 BRPM y luego 27 BRPM con un seguimiento de exámenes buenos gases en sangre. En realidad, la prueba de gases en sangre tomada casi un día después del cambio a 30 BRPM fue sorprendentemente su mejor prueba nunca. Su nivel de CO2 fue de 55 (aceptable para todos los bebés prematuros, no sólo ella) y su pH fue de 7,40 (el mejor número posible.) Esperamos que estos números de gases en sangre continúen manteniendo o mejorando a medida que avanzamos. A principios de la semana, los médicos estaban discutiendo otra ronda de tratamiento con esteroides, pero es un debate entre los MD. Ellos van a discutir el plan de acción con nosotros antes de proceder. La decisión puede ser simplemente dejarla crecer con la esperanza de mejor función de su pulmones. Eso parece ser lo que está ocurriendo mientras se hace más grande. El equipo realmente quiere sacarla del ventilador para prevenir el daño pulmonar.
Otro cambio notable es que decidieron disminuir la alimenta un poco con la esperanza de reducir al mínimo la acumulación de líquido en los pulmones para ayudar a sus pulmones a funcionar mejor. Esto no fue una decisión basada en problemas digestivos; su sistema digestivo aún está bueno. La disminución fue sólo de 17 ml a 15 ml (por 3 horas).
Todos sus signos vitales se veía bien esta semana y su dependencia de oxígeno osciló entre 26% -36% (bueno). - La problema de dessatting que tenía las dos semanas anteriores no ha sido malo. En este momento ella sólo tiene entre uno y tres alarmas de desatting se apagan cada hora, en comparación con oír las alarmas alrededor de cada 5 minutos 10 días antes.
Esta niña le gusta moverse mucho! Ella se balancea y se extiende todo el día. Por un lado es bueno porque demuestra la reacción y la actividad que son signos positivos. Por otro lado, se mantiene agarrando sus tubos. El tubo agarrando junto con sus secreciones orales es una preocupación leve porque se puede aflojar la cinta en su cara. La cinta que mantiene su tubos de respiración y alimentación se convirtió un poco flojo de nuevo esta semana por lo que los especialistas respiratorias tienen que volver a arreglarlo (No es la misma que la re-tubo, que no era necesario.) Están utilizando algunos métodos para prevenir Victoria agarrando sus tubos. Un método es mediante la restricción de los brazos y colocando una correa en la parte superior de la cama y el otro método es mediante la colocación de pequeños calcetines en las manos. Movió los calcetines dentro de los 10 minutos, por lo que puede tener que olvidar esa idea! La correa de cama funcionar, pero minimiza su libertad. Dependiendo de qué tan activo es ella, que pueden o no pueden contenerla.
Seis semanas esta completa! Damos gracias a Dios Todopoderoso por Su Gracia.
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| Semana 4: Primera foto de familia en el primer día de cuidado canguro. |
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| Semana 4: Mama y hija en el día 1 del cuidado canguro. |
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| Semana 5: Selfie de familia. |
| Semana 5: Aumento de peso, apertura de los ojos, muy alerta, mirando bien. |
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| Semana 5: Victoria agarrando el dedo de Leyda. |
| Semana 5: Agarrando el dedo de la mama. |
Semana 5: Victoria mostrando algunas de las expresiones faciales.
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